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一、脑发育障碍,癫痫的发病的原因概括有症状性和特发性,这些造成癫痫患者的脑发育障碍、组织结构破坏、代谢异常,必然也影响其所有心理发育的领域,对于脑器质性损害伴发的癫痫,往往伴有智力损害及行为问题。一般癫痫发生愈早,程度愈重,对心理、精神行为的影响也愈大。
二、神经递质的改变,癫痫的病理生理机制之一就是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡所致。而这些神经递质对行为认知也产生很大的影响。兴奋性神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类,在维持行为和脑电图激活、促进记忆和学习、影响情绪等方面有密切关系。
三、癫痫本身的影响,癫痫灶的位置、性质及反复发作的概率、时间都会引起不同性质、不同程度的心理障碍,如颞叶癫痫比全身性发作或其它部位的局灶发作更容易发生行为问题。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪,活动过多,不服管教,学习落后等表现。
精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常,发作性焦虚或其它情绪体验,忽然发作的陌生感等。癫痫大发作后可以有一段时间的朦胧状态。患婴儿痉挛症的儿童,多有明显的智力损害伴孤独样或多动表现。
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